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诊断女性不孕的常规检查

发布时间:2017-10-25 16:13 来源:环球医 编辑:Claire

找出病因是对症治疗的关键步骤。所以女性朋友在患上不孕不育后,一定要进行详细的检查,抓出引起女性不孕的罪魁祸首。诊断女性不孕除了一般视诊、触诊之外,还要做阴道窥镜检查及内诊,了解子宫以及卵巢大致情况,有一些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,所以有时还需进行有关的免疫学检查。

  诊断女性不孕的常规检查

  1、推测有无排卵及预测排卵期。可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

  2、测量基础体温。卵巢在排卵后形成黄体,分泌孕激素,孕激素有升高体温的作用,利用这一特点,在每天睡醒后立即测量舌下体温,并列出体温变化,从中可以看出有无黄体形成,同时又可间接地了解有无排卵。正常妇女在月经期后,一般体温在36.5摄氏度上下,排卵日可达到最低点,继而上升0.3-0.5 摄氏度,维持12-16天,然后在月经前一天或第一天下降至低水平。这种前半段低、后半段升高的基础体温称为双相体温,表示有排卵。若后半段体温不升高,则称为单相体温,表明未排卵。海外就医

  3、免疫学检查。了解有无抗精子抗体存在,除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

  4、子宫内膜活检。子宫内膜是受精卵着床的部位。采取子宫内膜做活组织检查,可从卵巢功能了解有无排卵及分泌期的情况,同时还可了解内膜有无炎症、息肉及癌等器质性病变。与此同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔 病变,如结核、子宫肌瘤等。

  5、阴道涂片。阴道的上皮细胞也随卵巢周期的影响而呈周期性的改变。阴道涂片观察细胞可以反映体内雌激素的水平,从而了解内分泌状况,粗略地了解月经失调者的卵巢功能状态,但不能测知是否排卵。

  6、生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊,了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,例如子宫的大小、位置是否正 常,输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。

  7、输卵管通畅检查。包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对于输卵管欠通 畅者兼有治疗作用。

  8、观察宫颈粘液。子宫颈腺体的分泌随着卵巢周期的影响,也有周期性变化。月经后粘液量少而粘稠,排卵期粘液稀薄、透明、拉丝力强。放在玻片上干燥后,于显微镜下可见到羊齿状结晶。

  9、颅脑部X线检查。了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。

  10、染色体检查。有一些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,所以有时还需进行有关的免疫学检查。

  11、内分泌功能测定。例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能 检查以及血清泌乳素测定等。