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乳腺癌最新治疗技术乳腺癌靶向治疗方法

发布时间:2018-06-06 16:22 来源:环球医 编辑:HUNTERLIU
所谓的分子靶向治疗是指药物进入体内会特异地选择分子水平上的致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”,一般只对肿瘤有抑制作用,而对正常组织的副作用较小,其特点是高效、低毒,是一种理想的肿瘤治疗手段。

靶向医治实质上归于一种生物医治,不归于化疗,两者之间存在实质的差异。传统含义的化疗药物首要指细胞毒药物,它们是一种具有杀伤性的化学物质,除了对肿瘤细胞具有杀伤效果外,关于许多相同割裂旺盛的正常安排细胞也有毒性,例如:白细胞、血小板、胃肠道粘膜、毛囊等。所以化疗往往会形成一些相关的副效果,例如:白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐、掉发等。靶向医治药物理论上只针对肿瘤细胞,对正常安排没有效果或效果较小,所以往往不会呈现化疗相关的副效果。
 

根据药物的效果靶点和性质,可将首要分子靶向医治的药物分为以下几类:①小分子表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,如吉非替尼、埃罗替尼;②抗表皮生长因子受体的单克隆抗体,如西妥昔单抗;③抗原癌基因人类表皮生长因子受体2的单克隆抗体,如曲妥珠单抗;④抗血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂,如贝伐株单抗;⑤哺乳动物雷帕霉素靶蛋白激酶抑制剂,依维莫司;⑥抗CD20的单克隆抗体,如利妥昔单抗等。
 

HER-2(C-erbB2)的中文名称是人表皮生长因子受体-2,现在用于检测HER-2的首要办法有免疫安排化学法(IHC)和荧光免疫杂交法(FISH),两者各有优缺点。IHC法用特异的抗体检测HER-2蛋白,而FISH法检测的是HER-2基因的扩增。IHC检测简洁、普及、价格便宜,但是成果受标本、试剂、技能的影响较大,有时容易呈现假性的成果。FISH法杂乱、昂贵、许多医院无法展开,但是成果更精确、客观。一般状况下,一切乳腺癌的标本均进行IHC法检测HER-2,成果分为-、+、++、+++等几种状况,-和+通常界说为HER-2阴性,+++界说为HER-2阳性(过表达),而关于++,HER-2可能为阴性,也可能为阳性,需要用FISH法进一步核实。而FISH法的成果能够量化,分为无扩增和扩增,无扩增患者界说为HER-2阴性,扩增患者界说为HER-2阳性。